Žádost

o zpřístupnění archivních materiálů na základě zákona č. 499/2004 Sb.
___________________________________________________________________________
Žádost vyplňte čitelně a hůlkovým písmem!

Já, níže jmenovaný, žádám o zpřístupnění materiálů dle zákona 499/2004 Sb.
Jméno a příjmení: .......................................................................................................................
Datum a místo narození: ............................................................................................................
Trvalý pobyt (kontaktní adresa): ...............................................................................................
E-mail, telefon: ...........................................................................................................................

Zaškrtněte jednu z možností:

o	Chci být pouze písemně informován o dohledaných záznamech.
o	Chci být informován o dohledaných záznamech a chci dochované materiály předložit k osobnímu studiu.

Jedná se o dokumenty k osobě:
•	Jméno a příjmení: ............................................................................................................
Datum a místo narození: ................................................................................................
•	Jméno a příjmení: ............................................................................................................
Datum a místo narození: .................................................................................................
•	Jméno a příjmení: ............................................................................................................
Datum a místo narození: .................................................................................................
Konkrétní signatury svazků (archivní nebo registrační číslo)
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Instituce nebo objekt zájmu studia: .....................................................................................................................................................Datum: ..........................................			Podpis žadatele: ........................................